Ošetření křečových žil nohou Je to obtížný úkol jak pro lékaře-fotolog, tak pro pacienta. Je to způsobeno různými formami a fázimi onemocnění, které vyžadují výrazně odlišná terapeutická opatření. Důležitou roli hraje princip minimálního zranění a nejrychlejší rehabilitace pacienta. Efektivní a zároveň šetřící terapeutické postupy jsou high-tech a vyžadují moderní lékařské vybavení a kvalifikované specialisty-fotobolog.
Způsoby léčby křečových žil:
- Konzervativní události
- Skleroterapie
- Chirurgické metody
Téměř vždy se metody léčby používají společně, úspěšně kombinované a vzájemně se doplňují.
Konzervativní léčba křečových žil.
Jedná se o soubor opatření zaměřených na snížení rizika komplikací varikozity a zlepšení kvality života pacienta. Tato metoda nevylučuje křečové žíly, a proto vyžaduje neustálé používání.
- Korekce životního stylu -Měření zaměřené na trénink tzv. Svalové čerpadlo. Čerpadlo svalů je druh čerpadla, které poskytuje odtok žilní krve z dolních končetin. Fungování takového čerpadla je možné díky společné práci svalů a žil nohou. Při svalové kontrakci jsou žíly stlačeny a procházejí mezi svaly a uvnitř svalů, takže se krev pohybuje směrem k srdci. Školení zahrnuje různá cvičení, dynamická sportovní zátěž. Plavání, třídy na cvičebním kole, skandinávské chůze, lyžování jsou velmi užitečné. Je nutné vyloučit dlouhé statické nohy. Pro zlepšení žilního odtoku je během dne užitečná pastorační drenáž, tj. Přijetí pozice, ve které jsou nohy ve zvýšené poloze, což přispívá k žilnímu odtoku. Například zdání „pozice kovboje“ - když člověk sedící na židli položí nohy na stůl. Respirační gymnastika je užitečná, protože správné hluboké dýchání stimuluje žilní tok krve. Doporučuje se vyloučit přehřátí těla, protože tón žíly se výrazně padá. Žilní stagnace vyplývající z toho je faktorem, který poškozuje zeď žíly.
- Strava Je to důležitá součást terapie. Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství vitamínů a stopových prvků. Správná výživa přispívá k pravidelným fyziologickým odchodům. Při absenci zácpy a častého otoku břicha zůstává normální odtok žilní krve z dolních končetin a je snížen pravděpodobnost křečových žil.
- Kompresní terapieZahrnuje to použití různých obvazů, obvazů, pletených oblečení, mechanických zařízení. Na povrchu nohou se vytvoří tlak, který se přenáší do hluboce umístěných tkání a má terapeutický nebo preventivní účinek.
Hlavní hodnota v tlaku je v současné době Lékařská kompresní pletená oblečení. Elastické ukládání nohou se nyní používá mnohem méně často. Výhody kompresních pletených produktů oproti obvazům jsou zřejmé: jednoduchost a snadnost nasazení při zachování nezbytného a fyziologicky dávkovaného tlaku. Štěňování nohou se používá ve zvláštních případech: ve zvláštním tvaru nohou, v případě komplexního průběhu žilních trofických vředů, v určitých stádiích chirurgické léčby varikosity. Správné bandáž je složitý proces prováděný pouze pod dohledem lékaře.
Výběr typu, formy a třídy pleteného oblečení by měl provádět specialista. Důvodem je skutečnost, že existují určité kontraindikace pro nošení kompresních zdravotnických prostředků. Například:
- Těžká kardiopulmonální selhání je kontraindikací pro kompresi nohou.
- Důležitá je největší účinnost konkrétního produktu u konkrétního pacienta.
- Při léčbě chronických onemocnění žil, zejména pokročilé případy křečových žil, které jsou doprovázeny významným žilním edémem, tak -spuštěnou kompresní proměnnou, vytvořenou pomocí dynamického pneumokompresního aparátu.
- Při léčbě léčiva onemocnění křečí Hlavní důležitost aktivních léků, fleboprotektor), pleboprotektor). Jedná se o velkou skupinu léčiv, která může snížit závažnost chronického žilního edému a dalších projevů chronických žil. Flebotropní léčiva bohužel neobnoví změněné žíly. Léky z této skupiny jsou předepsány ve formě kurzů po dobu 2-4 měsíců. Tyto fondy jsou efektivní pouze při ústní správě.
- Nejúčinnější metodou fyzioterapie křečových žil je Stimulace elektrických svalů dolních končetin. Tuto metodu lze použít, když jsou drogy a kompresní pletené oblečení kontraindikovány z různých důvodů. Stejně jako jiná konzervativní opatření tato metoda nevylučuje křečové žíly, ale snižuje projevy souběžné žilní nedostatečnosti. Existují moderní individuální přenosná zařízení pro nezávislou elektrickou stimulaci.
Skleroterapie
Skleroterapie - Hlavní metoda bez varikozity léčby průzkumu. Podstata metody je velmi jednoduchá: speciální léčivo se zavádí do sítě se stříkačkou a na nohy se aplikuje komprese. Výsledkem je, že dochází k uzavření (okluze) nemocné oblasti nádoby. V budoucnu úplně zmizí křečová žíla. Krev se pohybuje zdravými žilami, krevní oběh v noze se zlepšuje. Současně zmizí nejen rozšířené žíly, ale také klinické projevy nemoci - bolest, otoky, křeče, závažnost v nohou. Postup po dlouhou dobu a často po celý život zaručuje dobrý léčbu a kosmetický výsledek. Nízké náklady, minimální riziko zranění, kombinace dobrého funkčního výsledku s vysokým kosmetickým účinkem, jsou charakteristické rysy této metody.
Moderní skleroterapie velké křečové žíly A kmeny subkutánních žil jsou prováděny pěnivou formou pod kontrolou ultrazvukového skeneru-mikropotřídního (pěnové formy) echo-chleroterapie. Micro skleroterapie „vaskulární hvězdy“ se provádí pod kontrolou speciálního aparátu - transiluminátoru.
Skleroterapie jako nezávislý terapeutický postup se provádí s:
- izolovaná expanze subkutánních žil izolované vanikázy;
- Retikulární varikozita („vaskulární mřížka“);
- Tulangiectasia.
U řady pacientů se za účelem snížení provozního poškození a zvýšení kosmetického výsledku provádí skleróza po určité době po chirurgickém zásahu. Plebosclerotic Používá se k léčbě varikozity relapsu za účelem zastavení a zabránění krvácení z křečových žil, jakož i v některých formách vrozené angiodysplazie.
Kontraindikace pro použití skleroterapie:
- Těžká systémová onemocnění (srdce nebo plicní selhání, selhání jater atd.)
- Tromboflebitisy
- Místní nebo obecná infekce
- Potřeba dodržovat odpočinek
- Vyjádřené alergické projevy
- Doba těhotenství a kojení
- Podmínky, ve kterých je kompresní terapie nohou kontraindikována
Chirurgické metody léčby křečových žil
Chirurgické intervence s křečovými žilami Nohy jsou nejradikálnější metodou léčby. Převážná většina moderních transakcí může být provedena ambulantním základem nebo v chirurgických nemocnicích jednoho dne.
Vědecký a technologický pokrok způsobil revoluční změny v léčbě křečových žil dolních končetin. Po zavedení vysokoenergetických laserů do klinické praxe flebologů, Enrovazální obliterace laseru (Elo) Stalo se trochu invazivní léčbou varikozity. Podstatou Elo je zničení křečových žil laserovým paprskem. Tato technika není operací v tradičním smyslu. Nevyžaduje se řezy, všechny manipulace se provádějí prostřednictvím mikropisových destiček. Intervence se provádí na ambulanci v místní anestézii a hospitalizace v nemocnici nevyžaduje. Všechny manipulace se provádějí pod vizuálním ultrazvukem. Přes malou punkci do spodního stehna nebo horní části dolní nohy se do žíly zavede tenké flexibilní laserové světlo. Poté se kolem žiby podává roztok anestetiku pro úlevu od bolesti. V operačním režimu je přísně dávková tepelná energie dodávána přes SveTovod, který způsobuje úplné uzavření (okluze) a další vězení („přerůstající“).
Pacient si zachovává poměrně aktivní denní rutinu s minimálním nepohodlí. Elo z hlediska účinnosti a zároveň nejmenší šance na zranění výrazně překračuje stávající metody klasických operací.
Existují omezení pro použití ELO:
- Extrémně zanedbávaná varikosita s významnou expanzí a zakřivenou hlavní podkožní žiby. V takových případech je zobrazena kombinovaná flelektomie.
- Opakované intervence na subkutánních žilách. V těchto případech je u každého pacienta specifikována možnost použití ELO s in -departským vyšetřením.
Velká varicosity Expanded Trunk Trunk Trunk Tributary jsou v současné době odstraněny tak, že je to tak šetrný postup jako Ambulantní mini fleulektomie. Tento zásah se provádí v lokální anestézii se speciálními nástroji prostřednictvím mikro -sekin mikro. Zpravidla se provádí okamžitě po ELO nebo se používá jako nezávislá metoda. Hospitalizace v nemocnici a anestezii není nutná. Bolest a nepohodlí v pooperačním období jsou minimální. U velkých křečových žil je kosmetický výsledek často vyšší než u skleroterapií.
Klasické operace
Klasické operace jsou uvedeny v případech rozsáhlá zanedbávaná léze s křečí. Ve specializované nemocnici vaskulární chirurgie je zpravidla vyžadována hospitalizace. Intervence se provádějí pomocí anesteziologických příruček - anestezie nebo regionální (páteřní) anestezie. Mezi tyto operace patří kombinovaná flelektomie, endosurgická disekce perforantových žil. Tato skupina operací má dlouhou dobu rehabilitace, často neuspokojivý kosmetický výsledek. Často existují komplikace ve formě tromboflebitisů, poškození zdravých tkání, nervů, časných relapsů varikozity.
Závěrem je třeba říci, že navzdory komplexní integrovaný přístup při léčbě křečových žil, Tato patologie je v současné době úspěšně léčena.