Příznaky křečových žil

22 říjen 2025

Křečové žíly na nohou nejsou jen kosmetickým problémem, který u lidí vyvolává obavy o jejich přitažlivost, ale také nebezpečným onemocněním, které vyžaduje adekvátní léčbu a dodržování preventivních opatření.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt křečových žil: od sedavého způsobu života, fyzického přetížení až po hormonální nerovnováhu, vrozenou slabost cévních stěn a těhotenství. Co se děje při křečových žilách? Při křečových žilách dolních končetin ztrácejí svou normální elasticitu a pod krevním tlakem se protahují.

Chlopně v žilách jsou normálně zámky, a když jimi krev prochází, uzavřou se a umožní krvi vytékat zpět. Pokud chlopně nefungují správně, krev může volně proudit dolů, což vede ke stagnaci krve.

V tomto ohledu žíly tlak nezvládají, roztahují se, chlopně již nejsou schopny uzavřít velký lumen...to vše provokuje vznik počátečního stadia křečových žil (viz foto).

Důvody

Proč křečové žíly vznikají a co to je? Hlavními rizikovými faktory pro vznik onemocnění jsou genetická predispozice a pohlaví. Kvůli zálibě ve vysokých podpatcích, hormonálním změnám v těhotenství a užívání antikoncepce se ženy stávají oběťmi křečových žil dvakrát častěji než muži.

Rozvoj onemocnění je podporován:

Dědičnost. Nedědí se nemoc samotná, ale geneticky daná struktura žil: slabé vazivo žilních stěn, vrozené vadné žilní chlopně. Proto lze křečové žíly pozorovat u mladých, zdravých a aktivních (bez ohledu na pohlaví) lidí a dokonce i u dětí. Podle vědců je hlavním faktorem vedoucím ke vzniku křečových žil na nohou genetická predispozice.
Hormonální změny. Vzhledem k vlastnostem těla u žen se období hormonální nerovnováhy stávají příčinou stagnace krve. Pro ně je nejnebezpečnější období puberty, těhotenství a doba po porodu. Nebezpečná je i doba, kdy nastává menopauza. Tato genderová kategorie pacientů konzultuje lékaře 2-3krát častěji. Ženské orgány nemají dostatek hormonů nazývaných estrogeny. Místo toho převažují tzv. hormony žlutého tělíska. Předpokládá se, že má relaxační účinek na svaly. To podporuje expanzi žil.
Sedavý, sedavý způsob života nebo práce, která vyžaduje dlouhé stání, přispívá ke vzniku křečových žil.
Stáří. Časem se chlopně a stěny žil ztenčují, což vede k narušení jejich funkce.
Obezita. Nadváha vede ke zvýšenému namáhání žil nohou.

Sekundární křečové žíly vznikají při úrazech nohou, srdečních vadách, poruchách funkce jater a sleziny. V tomto případě se nejprve provádí vhodná léčba primárního onemocnění.

Co způsobuje dilataci žil?

Hlavními rizikovými faktory pro vznik onemocnění jsou genetická predispozice a pohlaví. Kvůli zálibě ve vysokých podpatcích, hormonálním změnám v těhotenství a užívání antikoncepce se ženy stávají oběťmi křečových žil dvakrát častěji než muži.

Rozvoj onemocnění je podporován:

Obezita
Dlouhodobý pobyt ve stoje nebo vsedě
Těžká fyzická aktivita
Sedavý životní styl
Zácpa
Kouření

Co způsobuje dilataci žil?

Vznik křečových žil je založen na vrozené slabosti žilní stěny, neschopnosti chlopní povrchových žil a z toho plynoucího zvýšení žilního tlaku. Speciální jednocestné ventily zabraňují zpětnému toku krve a zabraňují jejímu stagnaci na jednom místě; když jsou zničeny, je narušen pohyb krve z tkání zpět do srdce. Stojí za zmínku, že konzervativní léčba neovlivňuje tlak v žilách.

Etapy

Existují 3 stupně progrese příznaků ve vývoji křečových žil.

Kompenzační fáze. Žádné stížnosti. Při vyšetření jsou křečové žíly pozorovány na jedné nebo obou nohách.
Subkompenzační fáze. Při vyšetření jsou na nohou viditelné výrazné křečové žíly. Pacienti si stěžují na pocit plnosti, parestezie („mravenčení“) v dolních končetinách a noční křeče. Večer dochází k mírným otokům chodidel, kotníků a nohou. Ráno otok zmizí.
Fáze dekompenzace. K vyjmenovaným příznakům se přidává dermatitida a ekzém. Pacienty trápí svědění kůže. Kůže se stává suchá, lesklá, pevně srostlá s podkožím. Drobná krvácení a následné usazování hemosiderinu způsobují hyperpigmentaci.

Křečové žíly samy o sobě nejsou považovány za příliš závažné onemocnění, ale pokud se již rozvinuly, nikdy samy nezmizí, ba navíc budou progredovat, což vede k nejrůznějším komplikacím, které představují největší nebezpečí.

Známky

První příznaky naznačující nástup rozvoje křečových žil:

rychlá únava nohou;
otoky dolních končetin;
pocit tíhy v nohou.

V pozdějších stádiích lze zaznamenat výskyt pavoučích žil na kůži, vyčnívajících žil a různých těsnění, což naznačuje překrvení krevních cév.

Křečové žíly: příznaky

Je poměrně obtížné diagnostikovat raná stádia onemocnění, protože v počáteční fázi neexistují žádné pavoučí žíly a rozšířené žíly stoupající nad kůží.

Časné příznaky křečových žil:

Těžké nohy na konci dne
Únava
Mírná až střední bolest
Zvýšený žilní vzor na kůži

Často, než se objeví první metličkové žilky nebo se objeví žilky na místech, kde předtím nebyly vidět, pacient nepociťuje další příznaky onemocnění a nepříjemnosti mu způsobují jen kosmetické vady na kůži. Příznaky křečových žil v časných stádiích zpravidla zcela vymizí nebo odpočinkem výrazně ustupují, a proto často zůstávají bez povšimnutí.

Jeden nebo více varikózních uzlin vyčnívajících nad kůží naznačuje progresi a zanedbávání onemocnění. Při dlouhém stání se objevuje bolestivá bolest v oblasti uzlin, cítí se necitlivost, brnění, „plazení“ a otoky nohou. Ke konci dne se často objevují otoky, které po nočním spánku zmizí. Otoky lze posoudit podle ranních volných bot, které večer začnou tlačit.

Proč jsou křečové žíly nebezpečné?

Mezi nejčastější komplikace křečových žil patří tromboflebitida. Navíc zvýšený tlak v žilním úseku vede k pronikání červených krvinek přes stěny cév do tkáně. Z tohoto důvodu je pozorována pigmentace kůže, ztluštění a hypoxie tkání, což přispívá k výskytu trofických vředů. I při malém poškození kůže v oblasti uzlu může prasknout a způsobit vážné krvácení.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat křečové žíly dolních končetin a předepsat vhodnou léčbu, odborník požádá pacienta, aby podstoupil komplexní vyšetření, které zahrnuje různé metody.

Duplexní skenování (ultrazvuk žil) je nejinformativnější metodou pro diagnostiku křečových žil nohou, což umožňuje získat představu o stupni dilatace žil, směru průtoku krve žilami a jejich průchodnosti a také detekovat přítomnost krevních sraženin (trombů).
Kontrastní venografie, což je vyšetřovací metoda, která umožňuje odhalit rozšířené žíly a dozvědět se o stupni jejich průchodnosti pro krev.

Pouze vysoce kvalifikovaný flebolog může diagnostikovat hluboké žilní křečové žíly.

Důsledky

Komplikovaný průběh křečových žil je doprovázen tvorbou trombóz a zánětů žil, trofickými vředy a kožními poruchami. Tyto komplikace se projevují změnami barvy kůže na nohou, zarudnutím, ztmavnutím a zmodráním kůže.

Také se vyznačuje neustálým otokem kotníku, zvláště závažným při chůzi nebo stání. V oblasti lýtka se objevuje bolest při chůzi, bolest podél klikaté žíly, ztluštění kůže a tvorba vředů různé velikosti na ní.

Během těhotenství

Těhotenství výrazně zvyšuje riziko vzniku křečových žil dolních končetin, a to z následujících důvodů:

Hormony cirkulující v krvi během těhotenství zvyšují roztažitelnost žilní stěny a přispívají ke stagnaci žilní krve v nohou.
Zvýšený nitrobřišní tlak v pozdním těhotenství ztěžuje průtok krve žilami nohou.
Křečové žíly, které se vyskytují v těhotenství, mohou po porodu zcela vymizet, nebo dále postupovat v závislosti na individuálních faktorech (dědičnost, přítomnost dalších přispívajících faktorů).

Léčba křečových žil na nohou

U křečových žil na nohou nemusí být léčba lékařskou nutností, pokud nejsou symptomy problematické.

Někteří lidé však mohou chtít léčit křečové žíly z kosmetických důvodů, protože nejsou spokojeni se svým vzhledem.

Podívejme se na hlavní metody, které pomohou zbavit se tohoto problému.

Skleroterapie. Tato léčebná metoda se používá jak samostatně, tak v kombinaci s konzervativními postupy. Její podstatou je, že se do žíly vpíchne tenkou jehlou nebo injekční stříkačkou speciální lék, který ji utěsní a následně žíla zcela zmizí. Sezení se konají jednou týdně, je potřeba 3 až 6 takových sezení. Metoda umožňuje vyhnout se jizvám a jizvám.
Nechirurgická léčba. Pokud jsou křečové žíly v raných stádiích a nezpůsobují příliš mnoho nepohodlí, lze doporučit elastické kompresní punčochy. Nosí se při každodenních činnostech. Pomáhají stlačovat žíly, brání je natahování a omezují jakékoli nepohodlí nebo bolest.
Medikamentózní léčba křečových žil zmírňuje příznaky, zmírňuje otoky a bolest, zpomaluje proces vývoje, ale není schopna zcela zastavit onemocnění a obnovit poškozené žíly.
Laserové ošetření křečových žil na nohou lze použít na povrchu kůže. Pomocí malého záblesku laserového světla se v žilní stěně rozvine proces sklerózy a křečová žíla zmizí, jako by byla odstraněna.

V léčbě a prevenci hraje velkou roli pohybová aktivita – rychlá chůze, gymnastika, plavání a cvičení ve vodě (vyjma sportovních cvičení s velkou zátěží nohou – tenis, vzpírání, skákání).

Konzervativní léčba křečových žil je předepsána hlavně těm lidem, kteří mají jasné kontraindikace k chirurgické intervenci.

Také taková léčba je indikována, pokud má pacient mírné křečové žíly, což je čistě kosmetická vada. Cílem konzervativní terapie je také zabránit další progresi tohoto onemocnění. Za tímto účelem se pacientům doporučuje obvazovat nohy postižené křečovými žilami elastickým obinadlem. Pro křečové žíly je navíc indikován kompresní úplet. Lidé, kteří mají sklony ke křečovým žilám nebo již tímto onemocněním trpí, by si měli pravidelně po celý den pokládat nohy na vyvýšenou plochu a takto odpočívat několik minut. Existují také speciální cviky na bérce a chodidlo, zaměřené na aktivaci svalově-žilní pumpy. Jedná se o periodickou extenzi a flexi hlezenních a kolenních kloubů.

Pacient by si měl dávat pozor, aby nedopustil, aby nohy a stehna byly přitahovány k sobě různými toaletními předměty, protože to může výrazně bránit průtoku žilní krve.

Pomocí elastické komprese můžete aktivovat průtok krve v hlubokých žilách, zabránit otokům, snížit množství krve v saphenózních žilách, podpořit metabolické procesy v těle a mikrocirkulaci krve.

Ale aby bylo dosaženo pozitivních výsledků, je důležité nohu správně obvázat. Tento proces musí být proveden ráno, než vstanete z postele. Bandáž začíná od prstů ke stehnu a je třeba cítit mírné napětí bandáže. Během procesu obvazování nezapomeňte uchopit patu a kotník. S každým otočením kolem končetiny by měl obvaz zakrýt polovinu předchozího otočení. Kupujte si pouze certifikované elastické bandáže a kompresivní punčochy.

Léčba křečových žil zahrnuje také nošení pohodlné obuvi, která by měla mít nízké podpatky a tvrdou podrážku. Neměli byste dlouho stát, dovolit si fyzickou zátěž, nebo se dlouhodobě zdržovat v místnostech s vysokou teplotou a vlhkostí. Při spánku je vhodné mít nohy ve zvýšené poloze.

Pacienti by měli omezit příjem tekutin a soli a snažit se jich zbavit nadváhu. K léčbě křečových žil je nutné pravidelně užívat diuretika, léky, které zlepšují tonus žil. Kromě toho, pokud je to indikováno, mohou být pacientovi předepsány léky, které stimulují mikrocirkulaci v tkáních. Léčba křečových žil může také zahrnovat užívání nesteroidních protizánětlivých léků.

Pokud má pacient nekomplikovanou formu onemocnění, jsou indikována cvičení fyzikální terapie. Velmi užitečné je plavání, další vodní procedury, koupele nohou s teplou vodou, do které se přidává 5-10% roztok chloridu sodného.

Velmi často se při léčbě křečových žil používají metody lokální terapie. Ale taková léčba musí být použita v kombinaci s jinými léčebnými metodami. Lokální léky na křečové žíly se vyrábějí ve formě gelů, mastí a krémů. Většina těchto léků obsahuje heparin nebo venoaktivní složky. Masti na křečové žíly pomáhají normalizovat tonus žilních stěn a mohou korigovat poruchy lymfatické drenáže a mikrocirkulace. Některé lokální přípravky obsahují několik různých účinných látek.

Pokud během procesu křečových žil dojde k sekundární infekci, pak je vhodné použít externí prostředky antibiotika nebo antiseptika.

K léčbě se používá již od starověku hirudoterapie s křečovými žilami. Použití pijavic, které vylučují hirudin, umožňuje ředění krve a podporuje resorpci krevní sraženiny, zbavit se křečových žil a křečových žil. Kromě toho může hirudoterapie křečových žil snížit bolest nohou a překonat otoky. Je však důležité používat hirudoterapii v nejranějších stádiích křečových žil. Tato léčba by neměla být používána u lidí s hemofilie, anémie, hypotenze, těhotné ženy.

Radikální metodou léčby křečových žil je však operace. Provádí se za účelem odstranění venovenózního refluxu. Tato operace se neprovádí, pokud má pacient souběžná onemocnění plic, kardiovaskulárního systému, ledvin nebo jater. Tato operace by se neměla provádět těhotným ženám, stejně jako lidem trpícím hnisavými onemocněními. Moderní technologie umožňují k takové operaci využít endoskopické techniky.

Pokud má člověk rozšířené jen malé větve, lze použít skleroterapii. Tato operace zahrnuje injekci sklerotizačního roztoku do žíly k utěsnění žilních stěn. Poté se opakují injekce do dalších částí žíly, čímž se dosáhne úplného vyhlazení žíly.

U křečových žil se používá i kombinovaná chirurgická terapie, kdy se odstraňují velké kmeny změněných žil a provádí se skleroterapie malých větví. Po operaci se pacientům doporučuje pokračovat v nošení elastického obvazu po dobu 8-12 týdnů.

Konzervativní léčba

Kdo hledá účinný a zázračný lék na křečové žíly, bude okamžitě zklamán: ani nejmodernější a nejdražší léky nedokážou zcela odstranit křečové žíly. Pomáhají zmírňovat bolest, otoky a dokonce zlepšují stav žilní stěny, k úplnému uzdravení však nedochází.

Kromě toho konzervativní léčba přináší znatelný účinek pouze v počáteční fázi onemocnění, po kterém se provádí, aby se zabránilo dalšímu rozvoji křečových žil. Vedoucí roli v léčbě tohoto onemocnění mají bylinné léky, které jsou založeny na přírodních rostlinných látkách. Neměli bychom však zapomínat, že většina venotonických léků způsobuje fotosenzitivitu; při jejich užívání by nemělo být dovoleno vystavování exponované kůže slunečnímu záření.

Kromě užívání léků, relaxačních opatření a speciálních cvičení pro nohy lékaři důrazně doporučují pravidelně nosit kompresní punčochy: punčochy, podkolenky, punčochy. Zlepšují mikrocirkulaci krve a zabraňují tvorbě otoků. Je velmi důležité zvolit správnou velikost elastických punčoch a míru komprese, která může být preventivní i léčebná.

Léčba pomocí tablet a mastí

Pro zlepšení cévního tonusu se používají venotonické tablety na křečové žíly - flebotonika. Tyto léky jsou analogy a obsahují purifikovanou flavonoidní frakci sestávající z 90 % diosminu. Užívají se jednu tabletu dvakrát denně, průběh léčby je vybrán individuálně.

Snížit kapilární propustnost, snížit viskozitu krve a zvýšit tonus žil můžete pomocí přípravků na bázi jírovce.

Jak léčit křečové žíly lidovými léky

Existuje obrovské množství metod pro léčbu křečových žil na nohou lidovými léky, a to jak pro vnější, tak pro vnitřní použití. Níže jsou uvedeny nejběžnější:

Květy jírovce (50 gramů) je třeba zalít 500 gramy alkoholu, poté nechat louhovat 14 dní, přičemž láhev každý den protřepejte. Tinkturu propasírujte sítem a užívejte třikrát denně před jídlem polévkovou lžíci s vodou. Jakmile se týden léčíte, udělejte si dva týdny přestávku. Poté lze léčbu znovu zahájit.
Na křečové žíly se používá nálev ze sušené kopřivy. Suché drcené listy rostliny se nalijí do termosky s 1/2 litru vroucí vody, nechají se 30-40 minut, filtrují se a užívají se 1/3 šálku 3krát denně 1 hodinu po jídle.
Komprese z rajčat. Jemně nakrájené rajče, položte na obvaz, gázu a přiložte na bolavé místo. Pro pohodlí jej můžete svázat elastickým nebo jiným obvazem. Tento obklad držte na žíle 2 hodiny, poté jej vyměňte za nový a tak dále celkem 3x. Výhodou tohoto obkladu je, že jej lze opakovat každý den.
Olejová tinktura z vlašských ořechů: nezralé ořechy nasekejte, nasypte do skleněné nádoby, zalijte olivovým olejem a nechte 40 dní na slunném místě. Namažte bolavá místa připravenou tinkturou. Průběh léčby je dlouhý, stejně jako při použití Kalanchoe.

Kromě lidových léků mnoho pacientů s křečovými žilami doplňuje terapii speciální gymnastikou - Mikulinova cvičení vám umožňují cítit výrazné zlepšení.

Komplikace křečových žil nohou

Velmi často se jako komplikace křečových žil objevuje akutní tromboflebitida povrchových žil. Někdy v důsledku poškození křečové žíly prasknou a krvácí. Při úniku krve z uzliny, která praskla, je možná velmi významná ztráta krve.

Navíc se vlivem zvýšeného tlaku v žilním systému zpomaluje arteriální průtok krve. Z tohoto důvodu se může vyvinout hypoxie a dále kyslíkové hladovění. V důsledku rozvoje tohoto stavu mohou tkáňové buňky zemřít, což je pro tělo nebezpečný proces. Kvůli silné stagnaci krve v žilách se toxiny hromadí v tkáních.

Mezi komplikace tohoto onemocnění patří i ucpání cév krevní sraženinou, zhoršená výživa tkání nohou, vznik pigmentací a ztmavnutí kůže.

Vrstva podkožního tuku se postupně zhušťuje a dermatitida, žilní trofické vředy. Ve velmi vzácných případech se takové vředy degenerují do maligních formací.

Pokud nemoc trvá dlouhou dobu, může se u osoby následně vyvinout chronická žilní nedostatečnost.

Ale nejnebezpečnější komplikací křečových žil je plicní embolie. Tato nemoc může být smrtelná.

Preventivní opatření

Pokud patříte do rizikové skupiny, vaši příbuzní trpěli křečovými žilami nebo jsou kvůli svému povolání nuceni trávit hodně času ve stoje, musíte věnovat zvláštní pozornost stavu vašich nohou, abyste nezmeškali první „zvonky“.

Základní preventivní opatření pomáhají předcházet vzniku onemocnění a také zpomalují postup stávajících křečových žil.

Preventivní opatření:

Vyhněte se nadměrnému vystavení slunečnímu záření a horké koupeli. V ideálním případě by lázně a sauny neměly být navštěvovány vůbec.
Vyhněte se nošení těsné obuvi, těsných punčoch a přiléhavého oblečení.
Optimální výška podpatku není větší než 6 cm.
Vyvarujte se přibírání na váze. Snažte se jíst stravu bohatou na vlákninu, zeleninu a ovoce.
Vyhněte se příliš intenzivní fyzické aktivitě a těžkému zvedání.
Provádějte speciální cvičení pro nohy, včetně jejich zvedání („kolo“, „nůžky“).
Proveďte vlastní masáž, pokud nemáte oteklé žíly.
Na konci dne si umyjte nohy ve studené vodě; příznivě působí i kontrastní sprcha.

Navzdory své prevalenci se křečové žíly léčí poměrně obtížně. Když se objeví první alarmující příznaky, neodkládejte návštěvu cévního chirurga, protože čím dříve se nemoc odhalí, tím větší je šance vyhnout se operaci.

Předpověď

Křečové žíly na nohou jsou onemocnění, které lze léčit roky; i po chirurgickém odstranění se 80 % z nich objeví znovu.

Prognóza závisí na fázi, ve které je léčba zahájena. Soubor preventivních opatření v raných stádiích (léčba křečových žil venotonikami 2x ročně a zdravý životní styl) umožňuje zastavit další vývoj onemocnění. Celý život budete muset dodržovat přísný rámec prevence.

V pozdějších stádiích (s výskytem těžké deformace, uzlin, otoků a známek hladovění tkání kyslíkem) je prognóza určena přítomností doprovodných onemocnění (diabetes, obezita) a ochotou pacienta dodržovat doporučení lékaře (vyšetřit, užívat léky, zhubnout).

U diabetes mellitus se v 89 % rozvíjejí komplikace křečových žil (tromboflebitida, trofické vředy).

Křečové žíly jsou považovány za život neohrožující onemocnění, ale jejich komplikace mohou značně zhoršit kvalitu života a prognózu. Při hluboké žilní trombóze zemře asi 50 % pacientů na tromboembolismus do 3 měsíců.