Křečové žíly (VV) jsou poměrně častým onemocněním, které postihuje muže i ženy. Může postihnout dolní končetiny člověka, stejně jako hluboké žíly, což vede k rozvoji trombózy a posttromboflebitického onemocnění.
Pavoučí žíly, které se objevují na nohou člověka v důsledku vývoje onemocnění, způsobují, že se začíná cítit neatraktivní. Kromě vnějších existují také vnitřní projevy výbušnin, které se projevují ve vzhledu nepohodlí a bolesti v lýtkových svalech nohy. Vývoj onemocnění zvyšuje riziko dalších patologií oběhového systému.
Klíč k úspěchu v boji proti patologii spočívá ve včasné diagnostice a kompetentní léčbě. Velkou chybou na straně člověka je nezávislé používání různých mastí a krémů, které ve většině případů nepřinášejí požadovaný účinek. V důsledku toho došlo ke ztrátě času, který mohl být nasměrován ke správné a účinné terapii.
Abyste se zbavili křečových žil, musíte vyřešit následující úkoly:
- Eliminace příznaků.
- Odstranění křečových žil.
- Prevence rozvoje a opětovného výskytu VV.
Pouze vysoce kvalifikovaný odborník s dostatečnými zkušenostmi s léčbou a prevencí patologií tohoto druhu může úspěšně zvládnout každý z výše uvedených úkolů.
Příznaky křečových žil
Příznaky onemocnění jsou příznaky, které jasně naznačují jeho vývoj. Dělí se na:
- Subjektivní:
- Neintenzivní a bolestivá bolest v lýtkových svalech.
- Pocit pálení a svědění podél žil postižených křečovými žilami.
- Těžkost v nohou, horší ke konci dne.
- Hyperpigmentace kůže.
- Zvýšená únava dolních končetin.
- Trofický žilní vřed na noze.
- Bolest lýtkových svalů, zhoršená chůzí.
- Vzhled edému na nohou a chodidlech.
- Objektivní:
- Křečové safény, které jsou dobře viditelné i bez použití speciálního vybavení.
- Dobře viditelné rozšířené intradermální a safénové žíly.
- Přítomnost pavoučích žil.
- Změny ve struktuře a barvě kůže, výskyt lipodermatoscoerózy a žilních trofických vředů.
Jak vypadají žíly?
Úplně prvním varovným signálem o přítomnosti problémů se žilami jsou ke konci dne otoky dolních končetin. Otoky jsou zvláště výrazné, pokud člověk tráví většinu dne ve stoje na nohou. Může zmizet již ráno po noci strávené odpočinkem.
Pokud však tomuto problému nevěnujete náležitou pozornost, stav se může výrazně zhoršit. Intradermální žíly na nohou s křečovými žilami se stávají tmavě modrými, vyčnívají nad povrch kůže nohou a nohou. Navenek vypadají jako hrozny červených hroznů, které jsou přezrálé. Takové vnější projevy patologie jsou doprovázeny bolestmi v lýtkách, pocitem tepla v nohou, otoky a křečemi v lýtkových svalech. Postupem času jsou tyto příznaky doprovázeny změnou vzhledu kůže.
Příčiny křečových žil dolních končetin
VV dolních končetin se může vyvinout pod vlivem řady faktorů a okolností, z nichž hlavní jsou:
- Těhotenství. To je klíčový rizikový faktor pro vznik onemocnění. To vysvětluje skutečnost, že křečové žíly u žen jsou několikrát častější než u mužů. V tomto případě se onemocnění vyvíjí pod vlivem zvýšení objemu cirkulující krve a stlačení retroperitoneálních žil těhotné dělohy.
- Obezita. Souvislost tohoto stavu s rozvojem VV prokázala řada studií. Zároveň byl zjištěn přímý vztah mezi zvýšenou tělesnou hmotností a zvýšením rizika rozvoje patologie.
- Životní styl, který je charakterizován dlouhodobými statickými zátěžemi s pravidelným zvedáním závaží nebo delší nehybností ve stoje nebo vsedě.
- dishormonální stavy. Jejich podíl na rozvoji onemocnění v posledních letech výrazně vzrostl. Je to způsobeno rozšířeným používáním hormonální antikoncepce, rozšířením hormonální substituční léčby osteoporózy a v období premenopauzy.
- Dědičnost. Role tohoto faktoru při vzniku křečových žil na nohou dnes nemá jednoznačné potvrzení.
- Porušení chlopňového aparátu žil, což vede k prudkému průtoku krve pod vlivem gravitace pokaždé, když se člověk postaví na nohy. Svaly kolem hlubokých žil se při chůzi stahují. Tyto žíly podléhají vyprazdňování, což zvyšuje žilní tlak. Krev se do povrchových žil dostává přes komunikující cévy s nedostatečnými chlopněmi. V důsledku toho jsou naplněny krví, což vede k jejich protažení a rozšíření (křečové žíly).
Klasifikace a fáze
Jako každá nemoc má VV několik fází, které se od sebe liší stupněm šíření patologie a symptomů. Mezi nimi jsou následující fáze:
- Počáteční (nebo kompenzace).
- Druhá (nebo subkompenzace).
- Za třetí (neboli dekompenzace).
Stojí za zmínku, že komplikace mohou nastat v kterékoli z výše uvedených fází, ale jejich největší pravděpodobnost je vlastní v posledních dvou. VV může sloužit jako impuls pro rozvoj onemocnění, jako jsou:
- Tromboflebitida.
- Erysipelas.
- Hluboká žilní trombóza.
- Trofický ekzém.
Návštěva specialisty, provedená při prvních příznacích nástupu onemocnění, pomůže snížit rizika zhoršení situace a zahájit odstraňování křečových žil. Neignorujte ani drobné příznaky, protože to může vést k nežádoucím a extrémně negativním důsledkům.
Diagnostika
Diagnostika křečových žil, jejichž příznaky jsou popsány výše, si klade za cíl vyřešit následující úkoly:
- Stanovení přítomnosti patologie u každého jednotlivého pacienta. Často se stává, že lidé, kteří křečové žíly nemají, jsou si jisti, že mají, a naopak. Přesnou diagnózu však může provést pouze zkušený flebolog na základě externího vyšetření a řady komplexních studií.
- Stanovení typu charakteristického pro patologii žil. Lékař přesně určí, které žíly prošly patologickou lézí, a také stanoví stupeň této léze a možné nebo již se vyskytující následky.
- Předepsání správného průběhu léčby. Na základě diagnózy a charakteristik každého konkrétního organismu se ošetřující lékař rozhodne ve prospěch jedné nebo druhé léčby nebo souboru terapeutických opatření.
- Hodnocení úrovně účinnosti terapie, kterou provádí ošetřující lékař během eliminace onemocnění nebo po úplném zotavení pacienta.
Mezi hlavní metody diagnostiky VV patří:
- Plethysmografie.
- termografie.
- Magnetická rezonance.
- Ultrazvukové angioscanning.
- Počítačová tomografie.
- Klinické studie: rozhovor s pacientem, jeho vnější vyšetření a vyšetření rukou.
- Radionuklidová flebografie.
- Intravaskulární ultrazvuk.
- Rentgenová flebografie.
Nejčastěji stačí, aby profesionální specialista provedl klinické vyšetření a ultrazvukovou angiografii, aby diagnostikoval křečové žíly na nohou.
Léčebné metody
Moderní metody terapie křečových žil jsou zaměřeny na snížení stupně postižení a traumatu, což přispívá k rychlejšímu zotavení pacienta. Mezi hlavní terapeutické metody patří:
- Skleroterapie. Tato metoda zahrnuje zavedení speciálního léku, který vyvolává chemické popálení vnitřní žilní stěny, do lumen křečových žil nohou. To vede k jejich slepení a zastavení patologického průtoku krve jimi. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými manipulacemi. Provádí se bez předchozí anestezie s vpichy kožních vpichů tenkou jehlou. Doba trvání závisí na rozsahu léze.
- Pěnová skleroterapie, která zahrnuje přípravu pěny specialistou ze speciálního léku, který dokáže využít působivou oblast vnitřních stěn postižených žilních cév. Používá se k léčbě žil velkého průměru.
- Endovenózní laserkoagulace, která se provádí pomocí laserového přístroje na hlavních kmenech žil nohou a umožňuje zastavit patologický průtok krve postiženými žilami v důsledku popálení jejich vnitřních stěn a jejich následného slepení.
- Miniflebektomie, zaměřená na odstranění podkožních uzlin a přítoků zvětšených o křečové žíly vpichy kůže. Má vynikající kosmetický účinek a používá se samostatně nebo v kombinaci s jinými terapeutickými metodami v lokální anestezii.
- Eliminace nekompetentních perforujících žil, prováděná pro prevenci žilní nedostatečnosti a léčbu trofických poruch, včetně vředů.
- Kombinovaná flebektomie, která je kombinací některých metod IV terapie, na základě indikací a povahy patologií žil.
Komplikace křečových žil
Je třeba si uvědomit, že nesprávná léčba nemoci nebo její úplné odmítnutí může vést ke komplikacím. Ty se objevují nejen u kosmetických vad dolních končetin, ale i ve vážnějších formách. Mezi nimi:
- Trofický ekzém, následně přecházející ve vřed.
- Trombotické léze žilního systému, včetně tromboflebitidy povrchových žil a hluboké žilní trombózy dolních končetin.
Žilní krev je jakousi „kanalizací" pro tkáně těla a je prosycena látkami a produkty látkové výměny buněk, které jsou pro lidský organismus relativně škodlivé. Buňky kůže a podkoží, ale i svalů a kostí odvádějí zplodiny dýchání tkáně a další odpadní materiál do žilního systému, který je přenáší do srdce, plic, ledvin a jater. V případě narušení fungování žilního systému dochází ke zvýšení obsahu těchto produktů v tkáních těla.
Žíla zvětšená o křečové žíly vede nejen ke zvýšení koncentrace škodlivých látek v tkáních, ale také ke zvýšení jejich otoku. Takové porušení odtoku škodlivých produktů v kombinaci s otokem pozorovaným po dlouhou dobu vede k smrti buněk kůže a podkožní tkáně a jejich následnému nahrazení žilním ekzémem, představovaným hustou a tečkovanou strukturou tmavé barvy. Odumírání povrchové vrstvy kůže je příčinou trofických vředů.
Prevence
Křečové žíly na nohou, jejichž léčba se dnes provádí různými metodami, se lze vyhnout, pokud jsou dodržována preventivní opatření. Vzhledem k tomu, že riziko rozvoje VV je mnohem vyšší u žen, nemusí prevenci tohoto onemocnění ignorovat právě ony. Ani muži by však neměli opomíjet preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku křečových žil na nohou. Mezi klíčové aktivity patří:
- Použití lokálních přípravků (gely, masti, krémy), které pomáhají zpevňovat stěny cév, optimalizovat činnost chlopní, snižují riziko krevních sraženin, odstraňují otoky a hojí rány.
- Použití punčoch, punčoch, punčoch a elastických bandáží s kompresním efektem. Jedná se o skvělý nástroj v boji proti křečovým žilám. Tyto výrobky je možné zakoupit ve specializovaných prodejnách po konzultaci s lékařem, což je nutné z důvodu relativní obtížnosti samostatného určení požadovaného typu kompresního prádla.
- Speciální cvičení prováděná na denní bázi. Jsou schopni zastavit i rozšiřování krevních cév, které již začalo. Je třeba mít na paměti, že pokud existuje tendence k BB, donutí vás to vzdát se těžké fyzické námahy, ale v žádném případě byste neměli ignorovat aktivní životní styl. Lehké běhání, plavání, jóga a lyžování například pomáhají udržovat žíly na nohou zdravé.
- Preventivní pilulky na křečové žíly jsou uznávány jako účinnější metoda prevence VV než použití lokálních léků. Použití jakéhokoli perorálního léku by však mělo být prováděno výhradně pro zamýšlený účel a pod přísným dohledem kompetentního odborníka.
Abyste předešli zhoršení situace, měli byste při prvních projevech onemocnění opustit samoléčbu a poradit se s lékařem. To umožní včas stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu, která zastaví progresi onemocnění a sníží rizika rozvoje dalších patologií na nulu.
Často kladené otázky
Velmi často se lidé zajímají nejen o otázku, jak léčit křečové žíly. Mnoho pacientů trpících tímto onemocněním se zajímá o to, co mohou a nemohou dělat, aby si svůj zdravotní stav nezhoršili a nevyprovokovali si další zdravotní problémy. Následují časté dotazy, které lidi s VV zajímají.
Je možné se nechat očkovat proti koronaviru s křečovými žilami?
Odpověď na otázku, zda je povolena vakcína proti koronaviru na křečové žíly, je možná. Tato patologie není omezením pro očkování proti COVID-19, pokud nedochází k jeho exacerbaci. Pokud člověk netrpí akutní tromboflebitidou, pak se jedná o dekompenzaci křečových žil nohou a není mu zakázáno očkování proti infekci koronavirem.
Je možné pít kávu s křečovými žilami?
Kofein má schopnost zvyšovat krevní tlak a zrychlovat tep, což jsou nepříznivé faktory pro křehké oteklé žíly poškozené křečovými žilami. Káva má následující účinky na krevní cévy:
- Zvýšené zatížení stěn žil.
- Zvýšení krevního tlaku.
- Krátkodobá žilní expanze.
Proto s křečovými žilami můžete pít kávu, ale nepřekračujte denní dávku. Úplné odmítnutí vašeho oblíbeného tonického nápoje nepovede k obnovení patologicky postižených žil, takže byste se neměli mučit a nepít kávu. Jen nepijte více než 1-2 šálky denně. Doporučuje se také ředit kávu mlékem.
Je povolena masáž?
Komplexní léčba křečových žil v rané fázi zahrnuje masáž. Je však potřeba to udělat správně.
S křečovými žilami si můžete udělat výjimečně lehkou masáž dolních končetin. Je indikován i u pacientů s nekomplikovanými křečovými žilami.
U pacientů s křečovými žilami je vhodné provádět profesionální ruční masáž, ale je třeba vzít v úvahu všechny rysy průběhu onemocnění. Před zahájením masáže oblasti, jejíž žíly jsou postiženy křečovými žilami, se doporučuje povinná konzultace s odborníkem.
Můžete si zahřát nohy?
Při zahřátí nohou se rozšiřují žíly, zvyšuje se krevní oběh a zátěž nežilních stěn se jen zvyšuje. To může zhoršit již tak špatný stav křečových cév. Proto se u pacientů s křečovými žilami doporučuje omezit horké koupele. Bude lepší snížit teplotu vody z horké na teplou, což nevyvolá vazodilataci a nepovede ke zhoršení lidského stavu. Vždy je třeba mít na paměti, že konzultace s odborníkem je nutná bez ohledu na to, zda mluvíme o horkých koupelích nebo očkování proti křečovým žilám.
Je povolen běh a dřep?
Odborníci doporučují začít běhat při prvních známkách rozvoje BB. Je důležité zajistit, aby tato cvičení byla systematická. Při běhu je krev nasycena kyslíkem. Proto je lepší dát přednost běhání lesem nebo parkem, kde je vždy čistý vzduch.
Měli byste však adekvátně posoudit své schopnosti a vytrvalost a vyvarovat se nadměrné zátěže, která je u křečových žil kontraindikována. Je důležité sledovat postupné zvyšování zátěže, která nepřekračuje ukazatele, které jsou pro tělo pohodlné.
Při běhu by se člověk s BB neměl cítit unavený. Běh pouze na krátkou vzdálenost s použitím kompresních punčoch je povolen. V případě tromboflebitidy je třeba opustit běhání. Přípustnost běhu a dřepů při křečových žilách malé pánve konzultujte s lékařem.
Jaká je nejlepší léčba křečových žil?
Na otázku, která terapeutická metoda je na křečové žíly nejúčinnější, dnes neexistuje jednoznačná odpověď. Faktem je, že úspěšnost léčby závisí na řadě faktorů, které musí v každém případě posoudit kvalifikovaný odborník. Teprve poté mohou učinit konečné rozhodnutí o určení konkrétního ošetření BB.
Abyste předešli zhoršení situace, měli byste při prvních projevech onemocnění opustit samoléčbu a poradit se s lékařem. To umožní včas stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu, která zastaví progresi onemocnění a sníží rizika rozvoje dalších patologií na nulu.