Mnoho lidí se mylně domnívá, že křečové žíly jsou hrozbou pouze pro vzhled nohou. Ve skutečnosti je vše závažnější - toto onemocnění je poměrně často komplikováno trombózou a zánětem hlubokých žil, v pokročilých případech pak chronickou žilní nedostatečností, která se projevuje výraznými trofickými změnami ve tkáních. Proto je nutné diagnostikovat tuto patologii v počátečních fázích, aby se zabránilo rozvoji nebezpečných stavů.
Křečové žíly jsou patologickou změnou stěn žilních cév, ke které dochází pod vlivem krve nahromaděné v nich. Nejčastěji se tento proces vyvíjí v žilách nohou a malé pánve. Normálně krev žilami směřuje pouze do srdce, to usnadňují žilní chlopně a svaly, které svými stahy jakoby „pohánějí" krev cévami. U křečových žil se z řady důvodů tvoří abnormální průtok krve. Začíná stagnovat nejprve v hlubokých žilách a poté v povrchových, které se zvětšují a tvoří pod kůží křečové žíly.
Příznaky křečových žil dolních končetin
První příznaky tohoto onemocnění jsou nespecifické (objevují se i u jiných onemocnění), spojují se dohromady pod pojmem „syndrom těžkých nohou". Je charakterizována zvýšenou a progresivní únavou dolních končetin, bolestmi nohou, pocitem tíhy, pálení a praskání v lýtkách, nočními křečemi lýtkových svalů. Tyto příznaky se objevují na konci dne, zvláště pokud během něj člověk dlouho stál nebo seděl. Následně s rozvojem patologie se k popsaným projevům onemocnění přidává večerní otok zadní části nohy a kotníků. Po odpočinku se stav bolavých nohou obvykle zlepší.
Vizuální změny v raných stádiích onemocnění nejsou vždy patrné, protože křečové žíly na nohou začínají hlubšími cévami. Jediným vnějším znakem problému, který začal, mohou být cévní sítě. Ne vždy samozřejmě naznačují křečové žíly, ale při jejich objevení je lepší se poradit s flebologem, specialistou na onemocnění žil.
Ale v pozdějších stádiích křečových žil se již objevují cyanotické podkožní žíly a křečové uzliny – jde o zvětšené a klikaté povrchové žíly, které připomínají hrozny. Obvykle se nacházejí na vnitřní straně bérce a stehna.
Navíc s progresí patologie začnou nohy více bobtnat. Postupně se vytváří chronická žilní nedostatečnost, při které je narušen žilní odtok a mikrocirkulace ve tkáních. To vše se odráží na stavu kůže nohou: ztmavne, odlupuje se, svědí, pak se na ní objevují trofické vředy, které se velmi špatně hojí. Tak vznikají křečové žíly. Podobnému výsledku křečových žil lze předejít včasnou léčbou, takže pokud se objeví i mírné, ale systematické nepohodlí v nohou a cévní sítě nebo "hvězdy" na kůži, měli byste se poradit s lékařem.
Příznaky pánevních křečových žil
V pánvi jsou křečové žíly méně časté než na nohou a převážně u mladých žen. Spouštěčem rozvoje této patologie je těhotenství (svou roli zde hrají hormonální i mechanické faktory). Po porodu příznaky onemocnění zpravidla mizí a pouze asi 10% žen zaznamenává periodické obnovení nepříjemných příznaků po dlouhodobém stání, hypotermii a fyzické námaze.
Křečové žíly malé pánve se projevují chronickou pánevní bolestí, dále rozšířením povrchových žilních útvarů v hrázi a vulvě. Takoví pacienti často neúspěšně léčí zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů, protože bolest v dolní části břicha, charakteristická pro křečové žíly pánve, je někdy mylně spojena s chronickou ooforitidou, salpingitidou, endometriózou atd.
Jak se křečové žíly diagnostikují?
Když jsou křečové uzliny na nohou pacienta jasně viditelné, může lékař stanovit diagnózu "varikózního onemocnění" i bez výsledků instrumentálních studií. Pokud se patologie teprve začíná rozvíjet nebo je lokalizována v malé pánvi, je hloubkové vyšetření nepostradatelné.
Hlavní metodou pro diagnostiku křečových žil je dopplerovský ultrazvuk. Tato studie je informativní pro léze žil v jakékoli části těla. Pomocí ultrazvuku může lékař studovat stav stěn a anatomii hlubokých i povrchových žil, chlopní, posuzovat průtok krve v cévách, detekovat zpětné toky krve atd. Klasifikace křečových žil a podle toho i výběr léčebné metody je založen právě na výsledcích ultrazvuku.
Další diagnostickou metodou používanou v této patologii je reovasografie. Jeho implementace umožňuje určit, jak dobře jsou tkáně dolních končetin naplněny krví a s ní živinami. Tyto informace pomáhají lékaři určit, v jaké fázi se nemoc nachází: ve fázi kompenzace, subkompenzace atd.
Méně často se u křečových žil používá flebografie – jedná se o rentgenové vyšetření žil pomocí kontrastu.
Komplexní vyšetření pacientů s křečovými žilami navíc obvykle zahrnuje různé krevní testy: lékaře zajímá především hladina hemoglobinu, erytrocytů, krevních destiček a parametry koagulogramu. Tyto údaje umožňují posoudit hustotu krve a tendenci těla pacienta tvořit krevní sraženiny.